Peu fréquent (0,1% des personnes) : dysfonction érectile, douleurs testiculaires, bouffées de chaleur. Très fréquent (<1% des personnes) : saignements du nez, irritations cutanées.

Fréquence indéterminée : hypotension, éjaculation rétrograde, éjaculation précoce, baisse de la libido, perte de la mémoire, baisse de la concentration.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Aucun effet significatif sur la vigilance n'a été mis en évidence.

Il n'y a pas d'association avec d'autres médicaments connus pour être des inducteurs du CYP3A4.

Effets indésirables

Liés au CYP3A4 :

Des interactions pharmacocinétiques avec les inhibiteurs de CYP3A4 et les antagonistes des CYP3A4 ont été décrites pour les médicaments suivants :

• Baclofène, neuroleptique : diminution de la concentration plasmatique du baclofène et augmentation de celle du lorazépam pouvant conduire à une diminution de l'efficacité de celui-ci. Les données pharmacocinétiques des inhibiteurs de CYP3A4 et CYP3A5 peuvent également être utilisées pour évaluer l'innocuité de l'alcool ou de l'alcool en général, et ainsi le risque de survenue d'effets indésirables chez les patients présentant une maladie métabolique ou une pathologie congénitale
• Bosentan, rituximab : augmentation de la concentration plasmatique du bosentan
• Ciclosporine, ciclosporine et tacrolimus : diminution de la concentration plasmatique du tacrolimus
• Ethambutol : diminution de la concentration plasmatique de l'ethambutol
• Itraconazole, voriconazole : augmentation de la concentration plasmatique du voriconazole
• Méthadone, tramadol : augmentation de la concentration plasmatique du tramadol
• Néfazodone, citalopram : augmentation de la concentration plasmatique du citalopram
• Simépril, énalapril, vérapamil : diminution de la concentration plasmatique du vérapamil
• Tolbutamide, chlorpropamide, glibenclamide, gliclazide : augmentation de la concentration plasmatique du glibenclamide
• Morphine, métabolite actif de la morphine : augmentation de la concentration plasmatique de la morphine
• Ropivacaïne, chlorhydrate de lévocétirizine, chlorure de lévocétirizine : augmentation de la concentration plasmatique de la lévocétirizine
• Ropivacaïne, sulfate de sodium anhydre : augmentation de la concentration plasmatique du sulfate de sodium
• Ropivacaïne, chlorure de sodium anhydre : diminution de la concentration plasmatique du chlorure de sodium
• Sodium : augmentation de la concentration de sodium

Liés au CYP2D6 :

Les inhibiteurs de CYP2D6 peuvent augmenter les concentrations plasmatiques des antalgiques, tels que la morphine et la codéine (anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS), et des antihistaminiques anti-H1, tels que la loratadine et la cétirizine (antihistaminiques H1 - H1 antihistaminiques), car les inhibiteurs de CYP2D6 bloquent le métabolisme de ces médicaments.

Liés au CYP2E1 :

L'administration concomitante de cimétidine augmente les concentrations plasmatiques de la métyrapone (antihistaminique H1).

Les inhibiteurs de CYP2D6 et de CYP2E1 peuvent interagir avec des inhibiteurs puissants du CYP2D6 et du CYP2E1 tels que le métoprolol, le quinapril, la molsidomine, la nifédipine, l'amifostine et les triptans (voir rubrique interactions).

Le traitement par la flunarizine augmente les concentrations plasmatiques des médicaments dont le métabolisme est médié par le CYP2D6, notamment la métyrapone. Les concentrations plasmatiques de métyrapone peuvent être augmentées chez les sujets recevant simultanément la flunarizine et d'autres médicaments dont le métabolisme est médié par le CYP2D6 (par exemple, les antiarythmiques de la classe III, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II).

Surdosage

En cas de surdosage accidentel, la dose symptomatique peut être prise en une seule dose.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments ayant un métabolisme hépatique diminué sont connus pour provoquer des réactions d'hypersensibilité incluant une anaphylaxie, une urticaire et une dyspnée.

Les inhibiteurs de CYP3A4 peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de dolasétron (antiémétique), par exemple la dompéridone ou le métoclopramide (antiémétiques - antagonistes des récepteurs de la sérotonine), car les inhibiteurs de CYP3A4 bloquent le métabolisme de ces médicaments.

Des doses de métyrapone supérieures à 30 mg peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de la métyrapone.

Les inhibiteurs du CYP3A4 et du CYP2D6 peuvent potentialiser les effets de certains antagonistes du CYP3A4 (par exemple le kétoconazole).

Les inhibiteurs du CYP3A4 peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de la lévocétirizine et de la cimétidine (antihistaminiques H1 anti-H1 - antihistaminiques H1 antihistaminiques).

Le métoprolol peut potentialiser les effets de la cimétidine.

Le métyrapone peut potentialiser les effets de la dompéridone.

Aucune donnée n'a été rapportée concernant la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.

Liés au CYP2C9 :

Les inducteurs puissants du CYP2C9, tels que la rifampicine, peuvent diminuer les concentrations plasmatiques de la métyrapone. Le métoprolol peut potentialiser les effets de la métyrapone.

Liés au CYP2C19 :

Les inhibiteurs du CYP2C19 peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de la métyrapone.

Liés au CYP2C8 :

Le cisapride peut potentialiser les effets de la métyrapone.

Liés au CYP2C11 :

Le kétoconazole peut potentialiser les effets de la métyrapone.

Les inducteurs puissants du CYP3A4, tels que la rifampicine, peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de la métyrapone.

Liés au CYP1A2 :

Les inhibiteurs puissants du CYP1A2, tels que l'oméprazole, peuvent potentialiser les effets de la métyrapone.

Les inducteurs puissants du CYP1A2, tels que la rifampicine, peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de la métyrapone.

Le métyrapone peut potentialiser les effets de la lévocétirizine.

Les inhibiteurs puissants du CYP3A4, tels que le kétoconazole, peuvent potentialiser les effets de la métyrapone.